Terlepas dari asal-usulnya sebagai aktivitas akar rumput ilegal, klandestin, yang terjadi baik di luar atau bertentangan dengan otoritas negara dan hukum, ada bukti yang berkembang yang menunjukkan bahwa pengurangan dampak buruk di Amerika Utara telah disterilkan dan didepolitisasi dalam pelembagaannya sebagai kebijakan kesehatan masyarakat. Pengurangan dampak buruk tetap merupakan aspek kebijakan narkoba yang paling diperdebatkan dan kontroversial di kedua sisi perbatasan Kanada-AS, namun pelembagaan pengurangan dampak buruk di setiap konteks nasional menunjukkan serangkaian kontras yang mencolok.
Dengan alasan bahwa filosofi pendiri dan semangat gerakan pengurangan dampak buruk mewakili bentuk praktik yang diilhami secara fundamental anarkis, artikel ini menyimpulkan dengan mempertimbangkan taktik untuk merebut kembali dan mempolitisasi ulang masa depan pengurangan dampak buruk di Amerika Utara.
